علائم و نشانه‌های فلج مغزی در طول زمان آشکارتر می‌شوند، بنابراین ممکن است تا چند ماه پس از تولد تشخیص داده نشود.

اگر پزشک خانواده یا متخصص اطفال مشکوک به فلج مغزی کودک باشد، علائم و نشانه‌های کودک را ارزیابی می‌کند، رشد و تکامل او را بررسی می‌کند، سابقه پزشکی را بررسی می‌کند و معاینه فیزیکی انجام می‌دهد. پزشک ممکن است شما را به یک متخصص آموزش دیده برای درمان کودکان مبتلا به بیماری های مغز و سیستم عصبی ارجاع دهد (متخصص مغز و اعصاب کودکان، متخصص طب فیزیکی و توانبخشی کودکان، یا متخصص رشد کودک).

پزشک همچنین ممکن است یک سری آزمایشات را برای تشخیص و رد سایر علل احتمالی تجویز کند.

 

 

اسکن مغز

فناوری‌های تصویربرداری از مغز می‌توانند نواحی آسیب‌دیده یا رشد غیرطبیعی در مغز را آشکار کنند. این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• ام آر آی. اسکن MRI از امواج رادیویی و میدان مغناطیسی برای تولید تصاویر سه بعدی یا مقطعی دقیق از مغز کودک استفاده می کند. MRI اغلب می تواند ضایعات یا ناهنجاری های مغز کودک را شناسایی کند.

  این آزمایش بدون درد است، اما پر سر و صدا است و ممکن است تا یک ساعت طول بکشد. کودک احتمالاً قبل از آن یک آرامبخش یا بیهوشی عمومی سبک دریافت می کند.

• سونوگرافی جمجمه. این را می توان در دوران نوزادی انجام داد. سونوگرافی جمجمه از امواج صوتی با فرکانس بالا برای تولید تصاویری از مغز استفاده می کند. سونوگرافی تصویر دقیقی ایجاد نمی‌کند، اما ممکن است از آن استفاده شود زیرا سریع و ارزان است و می تواند ارزیابی اولیه ارزشمندی از مغز ارائه دهد.
•  

الکتروانسفالوگرام (EEG)

اگر کودک مشکوک به تشنج باشد، EEG می تواند وضعیت را بیشتر ارزیابی کند. تشنج می تواند در کودک مبتلا به صرع ایجاد شود. در آزمایش EEG، یک سری الکترود به پوست سر متصل می شود.

EEG فعالیت الکتریکی مغز کودک را ثبت می کند. معمولاً در صرع تغییراتی در الگوهای امواج مغزی طبیعی وجود دارد.

 

تست های آزمایشگاهی

ممکن است از آزمایش خون، ادرار یا پوست برای غربالگری مشکلات ژنتیکی یا متابولیک استفاده شود.

 

تست های اضافی

اگر فرزند شما فلج مغزی تشخیص داده شود، احتمالاً به متخصصان ارجاع داده می‌شوید تا فرزندتان را برای سایر بیماری‌هایی که اغلب با این اختلال همراه هستند، آزمایش کنند. این تست ها می توانند مشکلات زیر را شناسایی کنند:

 

• بینایی 
• شنیدن
• سخن، گفتار
• عقل
• رشد
• حرکت

رفتار

کودکان و بزرگسالان مبتلا به فلج مغزی نیاز به مراقبت طولانی مدت با یک تیم مراقبت پزشکی دارند. علاوه بر یک متخصص اطفال یا متخصص طب فیزیکی و احتمالاً یک متخصص مغز و اعصاب اطفال برای نظارت بر مراقبت های پزشکی کودک، این تیم ممکن است شامل انواع درمانگران و متخصصان سلامت روان باشد.

 

داروها

داروهایی که می توانند سفتی عضلانی را کاهش دهند ممکن است برای بهبود توانایی های عملکردی، درمان درد و مدیریت عوارض مربوط به اسپاسم یا سایر علائم فلج مغزی استفاده شوند.

 

 

تزریق عضله یا عصب

برای درمان سفت شدن یک عضله خاص، پزشک ممکن است تزریق onabotulinumtoxinA (بوتاکس، دیسپورت) یا داروی دیگری را توصیه کند. کودک هر سه ماه یکبار نیاز به تزریق دارد.

عوارض جانبی می تواند شامل درد در محل تزریق و علائم خفیف شبیه آنفولانزا باشد. سایر عوارض جانبی جدی تر عبارتند از دشواری در تنفس و بلع.

 

 

شل کننده های عضلانی دهان

داروهایی مانند دیازپام (Valium)، دانترولن (Dantrium)، باکلوفن (Gablofen، Lioresal) و تیزانیدین (Zanaflex) اغلب برای شل کردن عضلات استفاده می‌شوند.

دیازپام خطر وابستگی دارد، بنابراین برای استفاده طولانی مدت توصیه نمی شود. عوارض جانبی این داروها شامل خواب آلودگی، تغییرات فشار خون و خطر آسیب کبدی است که نیاز به نظارت دارد.

در برخی موارد، باکلوفن با یک لوله به نخاع پمپ می شود. پمپ با جراحی در زیر پوست شکم کاشته می‌شود.

 

همچنین ممکن است برای کودک داروهایی برای کاهش آب دهان تجویز شود - احتمالاً تزریق بوتاکس در غدد بزاقی.

 

درمان ها

انواع روش های درمانی نقش مهمی در درمان فلج مغزی دارند:

• فیزیوتراپی. نرمش و تمرینات عضلانی می تواند به قدرت، انعطاف پذیری، تعادل، رشد حرکتی و تحرک کودک کمک کند. همچنین یاد خواهید گرفت که چگونه با خیال راحت از نیازهای روزمره کودک خود در خانه مراقبت کنید، مانند حمام کردن و غذا دادن به کودک.

  برای یک تا دو سال اول پس از تولد، هم فیزیوتراپیست ها و هم کاردرمانگران از مسائلی مانند کنترل سر و تنه، غلت زدن و گرفتن اجسام حمایت می کنند. بعداً، هر دو نوع درمانگر در ارزیابی ویلچر نقش دارند.

  ممکن است بریس یا آتل برای کمک به عملکرد، مانند بهبود راه رفتن و کشش عضلات سفت توصیه شود.

• کار درمانی. کاردرمانگران به کودک کمک می کنند تا در فعالیت ها و کارهای روزمره در خانه، مدرسه و جامعه استقلال پیدا کند. تجهیزات تطبیقی ​​که برای کودک  توصیه می شود می تواند شامل واکر، عصای چهارپایه، سیستم های نشیمنگاهی یا ویلچر برقی باشد.

• گفتار و زبان درمانی. آسیب شناسان زبان گفتار می توانند به بهبود توانایی کودک در صحبت کردن واضح یا برقراری ارتباط با استفاده از زبان اشاره کمک کنند. آنها همچنین می توانند استفاده از وسایل ارتباطی مانند کامپیوتر و سینتی سایزر صدا را در صورت مشکل بودن ارتباط آموزش دهند.

  گفتار درمانگران همچنین می توانند مشکلات مربوط به خوردن و بلع را برطرف کنند.

• تفریح ​​درمانی. برخی از کودکان از فعالیت های ورزشی تفریحی یا رقابتی منظم یا سازگار، مانند اسب سواری یا اسکی درمانی سود می برند. این نوع درمان می تواند به بهبود مهارت های حرکتی، گفتار و بهزیستی عاطفی کودک کمک کند.
•  

روش های جراحی

ممکن است برای کاهش سفتی عضلانی یا اصلاح ناهنجاری های استخوانی ناشی از اسپاستیسیتی به جراحی نیاز باشد. این درمان ها عبارتند از:

• جراحی ارتوپدی. کودکانی که دارای انقباضات شدید یا ناهنجاری‌ها هستند ممکن است به جراحی روی استخوان‌ها یا مفاصل نیاز داشته باشند تا بازوها، لگن یا پاهای خود را در موقعیت صحیح  قرار دهند.

  روش‌های جراحی همچنین می‌توانند ماهیچه‌ها و تاندون‌هایی را که در اثر انقباض کوتاه شده‌اند، طولانی‌تر کنند. این اصلاحات می تواند درد را کاهش داده و تحرک را بهبود بخشد. این روش‌ها همچنین می‌توانند استفاده از واکر، بریس یا عصا را آسان‌تر کنند.

• برش رشته های عصبی (ریزوتومی انتخابی پشتی). در برخی موارد شدید، زمانی که درمان‌های دیگر کمکی نکرده‌اند، جراحان ممکن است اعصابی را که به ماهیچه‌های اسپاستیک کار می‌کنند، در روشی به نام ریزوتومی انتخابی پشتی برش دهند. این عضله را شل می کند و درد را کاهش می دهد، اما می تواند باعث بی حسی شود.
•  

پزشکی جایگزین

برخی از کودکان و نوجوانان مبتلا به فلج مغزی از نوعی داروی مکمل یا جایگزین استفاده می کنند. این درمان ها عمل بالینی پذیرفته شده نیستند.

 

به عنوان مثال، با وجود شواهد محدود از فواید، اکسیژن درمانی هایپرباریک به طور گسترده برای درمان فلج مغزی ترویج می شود. کارآزمایی‌های بالینی کنترل‌شده شامل درمان‌هایی مانند اکسیژن درمانی پرفشار، تمرین ورزش مقاومتی با استفاده از لباس‌های خاص، تکمیل حرکت کمکی برای کودکان و اشکال خاصی از تحریک الکتریکی تا به امروز بی‌نتیجه بوده یا هیچ فایده‌ای را نشان نداده‌اند.

 

درمان با سلول های بنیادی به عنوان یک رویکرد درمانی برای فلج مغزی در حال بررسی است، اما تحقیقات هنوز در حال ارزیابی ایمن و موثر بودن آن هستند.

 

مقابله و حمایت

وقتی کودکی با یک بیماری ناتوان کننده تشخیص داده می شود، کل خانواده با چالش های جدیدی روبرو می شود. در اینجا چند نکته برای مراقبت از کودک و خود آورده شده است:

• استقلال فرزندتان را تقویت کنید. هر تلاشی را برای استقلال تشویق کنید، هر چقدر هم که کوچک باشد.
• مدافع فرزندتان باشید. شما بخش مهمی از تیم مراقبت های بهداشتی فرزندتان هستید. از صحبت کردن از جانب فرزندتان یا پرسیدن سؤالات سخت از پزشکان، درمانگران و معلمان خود نترسید.

• پشتیبانی پیدا کنید. یک دایره حمایتی می تواند تفاوت بزرگی در کمک به شما و خانواده تان برای مقابله با فلج مغزی و اثرات آن ایجاد کند. به عنوان والدین، ممکن است به خاطر ناتوانی فرزندتان احساس غم و اندوه و گناه کنید.

  پزشک می تواند کمک کند تا گروه های پشتیبانی، سازمان ها و خدمات مشاوره را در نزدیکی خود پیدا کنید. فرزند شما همچنین ممکن است از برنامه های حمایت خانواده، برنامه های مدرسه و مشاوره بهره مند شود.

•  

آماده شدن برای قرار ملاقات 

اگر فرزند شما فلج مغزی دارد، نحوه اطلاع از وضعیت فرزندتان می تواند به شدت ناتوانی، زمان شروع علائم و نشانه ها و وجود عوامل خطر در دوران بارداری یا زایمان بستگی داشته باشد.

 

در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که کمک می کند تا برای قرار ملاقات فرزندتان با پزشکش آماده شوید.

 

آنچه می توانید انجام دهید

فهرستی از موارد زیر تهیه کنید:

 

• علائمی که شما را نگران می کند و زمان شروع آنها
• تمام داروها، ویتامین ها و سایر مکمل هایی که کودک مصرف می کند، از جمله دوزهای مصرفی
• سابقه پزشکی کودک، از جمله سایر شرایطی که در آنها تشخیص داده شده است
• سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید

در صورت امکان یکی از اقوام یا دوستان را با خود همراه داشته باشید تا کمک کند اطلاعات دریافتی را به خاطر بسپارید.

 

سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید

• فرزند من به چه آزمایشاتی نیاز دارد؟
• چه زمانی از نتایج آزمایشات مطلع خواهیم شد؟
• چه متخصصانی را باید ببینیم؟
• چگونه بر سلامت و رشد فرزندم نظارت خواهید کرد؟
• آیا می توانید مطالب آموزشی و خدمات پشتیبانی محلی در مورد فلج مغزی را پیشنهاد دهید؟
• آیا می توان فرزند من را از طریق یک برنامه چند رشته ای که تمام نیازهای او را در همان ملاقات برطرف می کند، مانند کلینیک فلج مغزی دنبال کرد؟

از پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.

 

 

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک احتمالاً سؤالاتی می پرسد، از جمله:

 

• چه نگرانی هایی در مورد رشد یا تکامل فرزندتان دارید؟
• فرزند شما چقدر خوب غذا می خورد؟
• کودک به لمس چگونه پاسخ می دهد؟
• آیا طرفداری از یک طرف بدن را مشاهده می کنید؟
• آیا فرزند شما به نقاط عطف خاصی در رشد خود می رسد، مانند غلت زدن، هل دادن، نشستن، خزیدن، راه رفتن یا صحبت کردن؟
•